TEAG

Aseo de la boca

DEFINICIÓN: Es el aseo de la cavidad bucal, dientes, encías y lengua.

OBJETIVOS: El aseo de la boca se realiza diariamente, junto con el aseo matinal, antes de dormir o bién después de cada comida para:

Evitar la acumulación de sarro.
Eliminar restos de comida.
Mantener las mucosas húmedas y lubrificadas.
Prevenir infecciones.
Evitar el mal aliento y/o el mal sabor de boca.

EQUIPO

Batea.
Cepillo de dientes.
Dentífrico.
Vaso con agua.
Pajita.
Vaso con colutorio.
Riñonera.
Toalla.
Vaselina o cacao.

TÉCNICA

Llevar el equipo a la habitación de la persona que cuidadmos.
Comentarle la necesidad de hacerle el aseo de boca.
Colocarlo sentado o semisentado.
Ir ofreciendole el equipo seqún lo necesite.
Ayudarle en las tareas en que lo necesite: Aplicación de la pasta, cepillado, acercarle el vaso o la pajita, acercar riñonera para el enjuague, etc...
Dar vaselina o cacao en los labios y en la mucosa si está reseca.

Aseo especial de pies

DEFINICIÓN
El aseo especial de pies consiste en el aseo parcial de los pies y el arreglo de las uñas.

OBJETIVOS

Impedir complicaciones
Proporcionar confort
Prevenir infecciones
Favorecer la circulación periférica

EQUIPO

Batea,
Dos palangana una con agua tibía y otra caliente.
Sabanilla y hule o bien un salvacamas.
Toallas.
Cepillo de uñas.
Tijeras.
Bolsa para lo sucio
Guantes desechables

TÉCNICA

Llevar el equipo a la habitación de la persona que estamos cuidando.
Comentar con la persona encamada la necesidad de realizar este aseo.
Procurar individualidad.
Aflojar la ropa de la cama, doblarla hacia las rodillas haciendo un ángulo.
Poner un almohadón bajo la región poplítea, de la rodilla.
Proteger la zona de la cama con hule y sabanilla o con un salvacamas.
Introducir el pie más alejado en la palangana y lavar la pierna desde el tobillo hacia la rodilla.
Lavar ahora el pie insistiendo en los pliegues interdigitales.
Enjuagar y secar.
Observar el estado de la piel del pie, sobre todo del talón. Si tiene grietas, lubricarlas. Si está eritematoso, dar masaje de amasamiento y percusión.
Cortar la uñas rectas con cuidado de que no salten a la cama y de no provocar heridas. Si estuvieran demasiado duras se reblandecen primero con vaselina.

OBSERVACIONES

Si se observa riesgo de escaras en el talón o puntas de los dedos se deberán proteger estas zonas de la manera más conveniente: con un vendaje protector, roscos, arco de cama, almohadas, cojines,etc...

Masaje de espalda

En el aseo del enfermo se realizarán en su espalda masajes y fricciones con alcohol de tanino, con el fin de endurecer la piel y activar la circulación sanguínea. Se efectuarán movimientos circulares, insistiendo en las zonas más propensas a este tipo de lesion.
Otro tipo de masaje es el llamado de amasamiento, que consiste en pellizcar suavemente la piel.
Para pieles secas o estropeadas (ancianos) se pueden emplear cremas protectoras ricas en vitamina A, glicerina, aceite de almendras o polvos de talco. Antes de aplicar el masaje se calienta la crema de frotamiento en las manos para que no produzca sensación desagradable en el paciente. También se puede introducir la crema en un recipiente que contenga agua caliente.
Los movimientos que se deben realizar al practicar un masaje pueden ser:

Lineales: empezando de abajo hacia arriba y bajando de fbrma lineal.
Circulares: formando círculos o dobles.
En forma de pellizcos (amasamiento).

Aseo de un paciente encamado.

En los encamados, el aseo corporal, alivia el dolor, la rigidez articular,
reduce las molestias y el prurito ocasionado por la piel seca.

Antes de iniciar el baño, hay que decirle a la persona lo que vamos
a hacerle, ya que le estamos quitando una parte de su intimidad
física y psíquica.

Retirar el camisón o pijama y cubrir al paciente con una toalla
grande.

Limpiar su cuerpo por partes con una esponja sumergida en
agua tibia jabonosa.

Para que el encamado no se enfríe cubrir el área limpia con la toalla,

a continuación descubrir y limpiar otra zona.

Comenzar el lavado colocando al paciente boca arriba (decúbito
supino) y luego boca abajo (decúbito prono), si no pudiese
permanecer en esta posición colocarlo de lado (decúbito lateral).

Utilizar un jabón suave, enjuagar y secar sin restregar, especialmente
los pliegues de las mamas, el abdomen, las ingles y el ombligo.

Comenzar el lavado por la cara, y seguir en este orden, cuello,
extremidades superiores, abdomen, extremidades inferiores, y por
último los genitales, ano y glúteos.

Limpiar la zona genital siempre de delante hacia atrás, para evitar
infectar el aparato urinario desde la región anal.

Limpiar el pliegue prepucial, es una zona muy sensible a las
infecciones por falta de higiene.

Los espacios interdigitales (pliegues entre los dedos) de las manos
y de los pies deben secarse minuciosamente. Aprovechar para
cortarle las uñas en línea recta.

Examinar la piel con especial detenimiento en las prominencias
óseas, buscando zonas enrojecidas, ampollas o erosiones que
puedan avisarnos de un principio de úlcera.

Aplicar una crema hidratante por todo el cuerpo con leves masajes
circulares en especial en zonas de mayor riesgo.

Cama ocupada

Cuando el enfermo no puede levantarse por su estado de salud o por indicación médica , pero puede moverse, ha de realizarle la técnica de la cama ocupada. Esta técnica consiste en cambiar las ropas de la cama ya usadas por otras limpias, sin obligar a la persona encamada a levantarse.

Esta técnica se realiza preferentemente con dos personas,situadas a ambos lados de la cama; mientras uno sostiene al encamado, el otro cambia la ropa de su lado. De todas formas, en el caso de que la persona encamada tenga estabilidad suficiente para no caerse, también puede ser realizada por una persona sóla.

TÉCNICA

Se prepara la lencería en dos sillas a los pies de la cama, doblada y ordenada, como se ha explicado anteriormente.
Se retiran la almohada, la colcha y la manta (que se doblan si se van a utilizar de nuevo y se dejan en las sillas a los pies de la cama) dejando cubierto al enfermo con la sábana encimera.
Se gira al enfermo sobre un costado, retirando la bajera, el hule y la entremetida del lado que queda libre del peso del enfermo, enrollándolas hacia el centro de la cama y cuidando que no toquen al enfermo.
Se extiende la sábana bajera limpia y sobre ella se colocan el hule y la entremetidao salvacamas, ajustando las prendas al colchón.
Se gira al enfermo sobre el costado contrario dejándolo sobre la ropa limpia y repitiendo la operación anterior en la zona de la cama que queda por arreglar. Se debe poner especial cuidado para que no queden arrugas centrales bajo el cuerpo del enfermo, remetiendo totalmente las prendas colocadas sobre la cama.
Se extiende la encimera de arriba hacia abajo de la persona encamada, al tiempo que se retira la sucia (de arriba hacia abajo también>.
Se colocan la manta y la colcha haciendo el embozo a la altura de los hombros de la persona encamada y remetiendo colcha bajo manta y sábana sobre colcha.

Aseo del cabello

El aseo del pelo se debe realizar con la frecuencia que el pelo de la persona encamada lo requiera. Lo cierto es que la limpieza del cabello y del cuero cabelludo es fundamental para tener una sensación agradable de aseo.

EQUIPO

Palangana.
Jarra con agua caliente.
Hule o trozo de plástico.
Toallas.
Champú.
Crema suavizante.
Cepillo y/o peine.

TÉCNICA

Preparar el equipo y llevarlo a la habitación.
Poner a la persona encamada boca arriba, haciendo colgar la cabeza fuera de la cama.
Colocarle debajo de la cabeza una silla y, sobre ella, una palangana o cubo vacío (ver figura).
Poner el hule o plástico debajo de la cabeza del enfermo y sujetarlo delante con unas pinzas, doblándolo de tal forma que canalice el agua hasta la palangana o el cubo.
Verter agua y enjabonar, al menos dos veces, con champú.

Vendaje de pie

Informamos al paciente, pidiéndole su colaboración.
Nos lavamos las manos.
colocamos al paciente en posición Fowler con la cabeza flexionada hacia el tórax.
Nos colocamos los guantes.
Retiramos las prótesis dentales si las hubiera.

Comprobamos la distancia que hay desde la nariz al lóbulo de la oreja y desde aquí hasta al apéndice xifoides, para comprobar la distancia que hay hasta el estómago.
Lubricamos la sonda.
Insertamos la sonda por el orificio nasal y la hacemos progresar, pidiendo al paciente que trague. Introduciendo la sonda hasta el desplazamiento deseado. (estómago).
Comprobamos que se encuentra en el estómago. Introduciendo con una jeringuilla 20 o 30 cm de aire y oscultando la existencia de un gorgoteo en epigastrio, también podemos hacerlo aspirando el contenido gástrico con la jeringuilla.
Fijamos la sonda a la nariz.
Ya podemos darle la alimentación al paciente. (siempre administrar unos 30cm de agua para limpiar la sonda).
Una vez se administra la alimentación procuraremos mantener la higiene de la boca y de las fosas nasales.
Acomodamos al paciente dejándolo sentado o semisentado después del procedimiento.
Recogemos el material y registramos el procedimiento.